Page 100 - 循人中学行政手册Tsun Jin High School Administative Manual

吉隆坡循人中学初中一新生报名表格
Junior One Intake Application Form

中文姓名 英文姓名 Name(English) 性别 Gender
Name(Chinese)

出生日期 Date of Birth 出生地 Place of Birth 国籍 Nationality 种族 Race

电话号码 Tel No 身份证号码 IC No 报生纸号码 Birth Cert 祖籍 Dialect
No

手机号码 H/P No 电邮 E-mail 就读小学 Primary School 小六总平均 Total
Average

地址 Address 就读本校兄姐
Siblings studying in this school

家长资料 Parent Info 父亲 Father 母亲 Mother 监护人 Guardian
姓名(中)Name(Chinese)
姓名(英)Name(English)
职业 Occupation
办公室电话 Tel. Office
手机号码 H/P No
电邮 E-mail
与学生关系 - -
校友

家长/监护人已阅读并了解《2023 年度循人中学招生简章》

仅供本校填写 For School use only
编号 报名日期 收据号码

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□报考生 □学业保送生 □体育保送生
入学类别
【 * 须经教务处学业成绩审查】
缴交证件副本 1.□报生纸 Birth Certificate
2.□六年级成绩 Standard Six result (first half year) result
3.□五年级全年成绩 Standard Five （whole year）result
4.□体育运动获奖证书 Excellent sport certificate

23-5xzB2.doc
教-40